Eldorado pour les toubibs!

 Notre rencontre avec le système de santé américain a été fidèle à nos attentes!
Commençons par un chiffre : $705. Bilan de nos frais médicaux du mois de février et pourtant aucun d'entre nous n'est atteint d'une maladie rare nécessitant un traitement spécial! Non, à ce prix-là, vous avez droit à 3 visites de contrôle classiques (poids, taille, tension, auscultation très limitée et questions diverses) chez le pédiatre à $200 par visite + un contrôle de la vue à $105 pour Agathe (avec fond d'oeil je vous l'accorde). Toutes ces visites étaient imposées par l'entrée à l'école ici puisqu'il s'agissait d'obtenir un certificat médical pour les enfants pour l'EPS et les activités sportives extra-scolaires.
Je comprends mieux maintenant le ton envieux des spécialistes en France (ORL, orthodontiste) à qui nous avions annoncé notre départ pour les USA lors des dernières visites des enfants...
Bien heureusement, la majeure partie de nos dépenses de santé a été couverte par la carte d'assurance santé du travail de Catherine. Nous qui pensions, avec les $20 de franchise par visite chez le docteur, que la couverture de son assurance n'était pas extra! Quand on sait, qu'à chaque fois, l'assurance prend $180 à sa charge...

Aparté linguisitique : american idiom for "franchise médicale" = copayment

Ces chers américains, toujours très pragmatiques et certainement conscients du prix élevé de leur système de santé, ont mis au point un système appelé le Flexible Spending Account. En début d'année, vous pouvez décider de réserver une partie de vos revenus à vos futures dépenses de l'année. L'avantage étant que cette somme n'est pas imposée sur le revenu mais, bien entendu, elle est exclusivement réservée aux dépenses de santé: actes non couverts par l'assurance, franchises sur les consultations, franchises sur les médicaments, franchises sur visite aux urgences ($150!). Côté très pratique, cela se fait par l'intermédiaire d'une carte Mastercard, créditée du montant que vous avez décidé d'y allouer. Par contre, l'argent que vous n'avez pas dépensé en fin d'année est perdu! Il s'agit donc de ne pas sur-estimer les maladies de la famille...

A ce propos, nous commencions à nous inquiéter de ne pas connaître le moindre rhume ou nez qui coule depuis les deux mois passés ici. Imaginez devoir tirer un trait en fin d'année sur les $1500 que nous avons décidé de bloquer sur le Flexible Spending Account devenait stressant. Nous en étions quasiment à brûler des cierges pour une bonne otite ou au moins une petite grippe. Pour ceux qui s'en souviennent, trois d'entre nous étaient en piteux état le 26 décembre lors du passage de la police des frontières. Alexis, le plus mal en point, crachait ses poumons, à deux doigts de vomir dans la queue du guichet de l'immigration (on avait même essayer de le faire se retenir de tousser au moment du passage devant le fonctionnaire sous peine qu'ils ne laissent pas rentrer ce troupeau de tubards que nous étions). Agathe filait un mauvais coton en prenant le chemin de son frère. Et moi, je terminais une trachéite traînante, commencée un mois plus tôt dans la grisaille lorraine... Après deux semaines à Munster, plus personne n'était malade et cela dure depuis deux mois! Plusieurs explications possibles :
- le traitement de cryogénisation que nous connaissons depuis 2 mois a éradiqué tous les microbes
- les antibiotiques ajoutés à la nourriture des animaux aux USA font effet après ingestion de la viande
- plus vraisemblablement: les Américains n'ont pas de contact entre eux pour se saluer le matin (ils ne se serrent pas la main et bien entendu ne se font pas la bise), ce qui limite d'autant la propagation des microbes et virus. Par ailleurs, ils ont tendance à ne pas mettre les enfants à l'école dès les premiers signes de maladie ce qui est plutôt pas mal également pour la santé de tous. On est loin de la gastro, gaillardement échangée, sur les bancs de nos écoles françaises...

Pour revenir sur le système de santé américain, hormis son prix exhorbitant, tout n'y est pas négatif, bien au contraire. Rendez-vous compte qu'il m'a été possible de prendre rdv pour Agathe chez l'ophtalmo du jour pour le lendemain. Pour nous qui venons des déserts médicaux du nord et de l'est de la France, c'est tout simplement incroyable. Pour mémoire, à Dunkerque et à Metz, la densité en spécialistes dans certaines disciplines telles que l'ophtalmologie, doit se rapprocher de celle du Bostwana tant il est difficile d'obtenir un rdv. Entre les cabinets qui ne prennent pas de nouveaux patients (véridiques) et ceux où il faut s'y prendre 14 mois à l'avance, c'est assez catastrophique... Sauf bien sûr, si vous souhaitez un rdv pour une opération de la myopie au laser (900€ pour 5 min par oeil) et là, comme par magie, votre ophtalmo, surbooké pour votre conjonctivite, trouve sans problème un créneau. On est plus près du serment de Cahuzac que d'Hippocrate!